Visibilidade do trabalho do enfermeiro no contexto do modelo clínico de assistência / Visibility of nursing work in the context of the clinical model of health care / Visibilidad del trabajo del enfermero en el contexto del modelo clínico de atención

O estudo objetivou analisar a visibilidade do trabalho do enfermeiro com base no exercício da clínica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, na forma de estudo de caso, executada em uma unidade de internação cirúrgica. Foi pesquisado um grupo de seis enfermeiros e os dados foram coletados por meio de observação não participante e entrevista em profundidade. O período de coleta ocorreu de outubro de 2012 a janeiro de 2013 e os dados foram tratados por meio da análise textual discursiva. Verificou-se que a clínica, como campo de conhecimentos, torna o trabalho do enfermeiro mais visível para os diferentes sujeitos envolvidos no processo de saúde. Para tanto, é necessário o reconhecimento de que esse profissional incorpora a clínica ao seu fazer. Assim, a clínica pode ser um instrumento que possibilita o reconhecimento e consequente visibilidade do trabalho do enfermeiro e contribui nas discussões, negociações e transformações.

This qualitative, exploratory case study examined the visibility of nursing in clinical practice in a surgery unit. Theunit of analysis was a group of six nurses, and data were collected through non-participant observation and in-depth interview. Data was collected from October 2012 to January 2013, and were analyzed using discursive textual analysis. It was apparent that, as a field of knowledge, clinical practice makes the nurse’s work more visible to the various people involved in the health care process. Therefore, the fact that the nurses incorporate clinical practice into their work needs to be acknowledged. That way, clinical practice can be an instrument that enables nurses’ work to be acknowledged and consequently gain visibility, contributing to discussions, negotiations and transformations.

El estudio tuvo como objetivo analizar la visibilidad del trabajo del enfermero con base en la práctica clínica. Se trata de una investigación cualitativa y exploratoria, en forma de estudio de caso, realizada en una unidad de hospitalización quirúrgica. Se ha encuestado un grupo de seis enfermeros y los datos han sido recolectados a través de observación no participante y entrevista en profundidad. El periodo de recolección tuvo lugar entre octubre de 2012 y enero de 2013 y los datos han sido analizados por medio de análisis textual discursivo. Se ha verificado que la clínica, como campo de conocimiento, vuelve al trabajo de las enfermeras más visible con respecto a los diferentes individuos involucrados en el proceso de salud. Para ello, es necesario reconocer que este profesional incorpora la clínica a su trabajo. Siendo así, la clínica puede ser un instrumento que permite el reconocimiento y la consecuente visibilidad del trabajo del enfermero y contribuye para discusiones, negociaciones y transformaciones.

A clinica como pratica arborifica e rizomorfica do trabalho em enfermagem cirurgica / La clinica como una practica arborifica y rizomorfica de trabajo en enfermeria quirurgica / Clinical practice as an arborescent and rhizomorphic practice in surgical nursing work

Foi realizada uma pesquisa qualitativa e exploratória, na forma de um estudo de caso, em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário, que objetivou analisar o trabalho do enfermeiro sob a ótica da produção de cuidados em saúde e do exercício da clínica. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiros e foram realizadas observações não participantes, pesquisa documental e entrevistas em profundidade com posterior análise textual discursiva. Verificou-se que o trabalho da enfermagem é organizado segundo duas perspectivas interconectadas e interdependentes: a do modelo clínico, que compõe a estrutura-mestre de sua prática, e uma estrutura composta por elementos múltiplos e heterogêneos. O modelo clínico de assistência organiza-se como uma estrutura centrada que possibilita a resolutividade das necessidades biológicas e atua como base para a conexão de outros saberes e práticas que expandem o fazer do enfermeiro por meio de interligações com o ambiente.

Se realizó una investigación cualitativa y exploratoria en forma de estudio de caso, en una unidad de hospitalización quirúrgica de un hospital universitario. Tuvo como objetivo analizar el trabajo de los enfermeros en base de la producción de los cuidados y la práctica clínica. Los sujetos de estudio fueron seis enfermeros y se hicieron observaciones no participantes, investigación documental y entrevistas en profundidad con posterior análisis textual discursiva. El trabajo de enfermería se organiza según dos perspectivas interconectadas e interdependientes: la perspectiva del modelo clínico, que constituye la estructura principal y una estructura de la práctica compuesta de múltiples y heterogéneos elementos. Así, el modelo clínico de la asistencia está organizado como una estructura centrada que permite la resolución de las necesidades biológicas y sirve como base para la conexión de otros conocimientos y prácticas que se expanden a través de las interconexiones con el medio ambiente.

A qualitative and exploratory case study was conducted in a surgery unit of a university hospital. The study aimed to analyze the nurses’ work from the perspective of health care production and clinical practice. The subjects of the study were six nurses. Non-participant observations, documentary research and in-depth interviews were carried out, followed by discursive textual analysis. Nursing work is organized according to two interconnected and interdependent perspectives: a clinical model, which forms the central structure of its practice, and a structure formed by multiple and heterogeneous elements. in this way, the clinical model of health care is organized as a centered structure that enables the fulfillment of biological needs and acts as a basis for connecting disparate knowledge and practices that expand practice through interconnections with the work environment.

A produção científica de enfermagem acerca da clínica: uma revisão integrativa / The scientific nursing production about the clinic: an integrativa review / La producción científica de enfermería acerca de la clínica: una revisión integradora

O estudo objetivou conhecer a produção de conhecimento da Enfermagem brasileira atrelada à temática da clínica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa operacionalizada por meio de uma revisão integrativa. Os dados foram coletados na base de dados SciELO através das palavras-chave enfermagem e clínica, presentes no resumo dos artigos. Verificou-se que a clínica é concebida como um instrumento atuante na construção de nexos entre a pesquisa e o cuidado em enfermagem, exercendo um constante movimento de construção e desconstrução de saberes e práticas. Os resultados do estudo podem contribuir para a produção de pesquisas e conhecimentos em Enfermagem, proporcionando subsídios para a melhoria dos cuidados de enfermagem, nos quais as práticas e os saberes biológicos e não biológicos interagem.

The objective of this study was to learn about the production of nursing knowledge in Brazil associated with the clinic theme. This is a qualitative study performed by means of an integrative review. Data collection was performed on the SciELO database using the keywords nursing and clinic, present in the abstracts of articles. It was found that the clinic is seen as an instrument used to establish connections between research and nursing care, having a constant movement of constructing and deconstructing knowledge and practices. The study results may contribute with the production of research and knowledge in nursing, providing elements to subsidize improvements in nursing care, in which there is an interaction between practice and biological and non-biological knowledge.

El estudio objetivó conocer la producción de conocimiento de la Enfermería brasileña vinculado a la temática clínica. Investigación cualitativa operada a través de revisión integradora. Los datos fueron recolectados en la base SciELO, usando las palabras-clave enfermería y clínica, presentes en el resumen de los artículos. Se verificó que la clínica es concebida como un instrumento que actúa en la construcción de nexos entre la investigación y el cuidado de enfermería, ejerciendo un constante movimiento de construcción y desconstrucción de conocimientos y prácticas. Los resultados del estudio pueden contribuir en generar investigaciones y conocimientos en Enfermería, proporcionando ayudas para la mejora de los cuidados de enfermería, en los cuales las prácticas y los saberes biológicos interactúan.

Reações e sentimentos de profissionais da enfermagem frente à morte dos pacientes sob seus cuidados / Reacciones y sentimientos de lo equipo de enfermeros delante a la muerte de los pacientes bajo suyos cuidados / Reactions and feelings of nursing professionals facing death of patients under their care

Objetivou-se conhecer as reações e sentimentos de profissionais da enfermagem frente à morte do paciente sob seus cuidados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa desenvolvida na Unidade de Clínica Médica de um Hospital Universitário do sul do Brasil. A população de estudo foi composta por quatro enfermeiras e cinco técnicos de enfermagem atuantes no setor. A coleta de dados foi realizada no segundo semestre de 2006 através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados pela técnica de Análise Temática. A análise dos dados gerou três categorias: reações dos profissionais da enfermagem frente à morte no cotidiano do trabalho, sentimentos frente à morte no cotidiano do trabalho e a enfermagem frente ao preparo do corpo após a morte. Concluiu-se que é necessário criar um espaço no ambiente de trabalho para se discutir acerca da morte a fim de instrumentalizar os trabalhadores para o seu enfrentamento.

La finalidad fue conhecer las reacciones y sentimientos de lo equipo de enfermeros delante a la muerte de los pacientes bajo suyos cuidados. Se trata de una pesquisa cualitativa desarrollada en un Hospital de Universidad en el sur del Brasil. Participaran cuatro enfermeras y cinco técnicos de enfermería que actuan en el sector. La busca de informaciones fue hecha en el segundo semestre de 2006, a través de entrevistas casi estructuradas analizadas por lo método de Análisis Temática. La análisis generou tres categorías: reacciones de enfermeras profesionales frente a la muerte en el trabajo diario, sentimientos sobre la muerte en el trabajo de enfermería y la preparación del cuerpo después de la muerte. La conclusión fue de que es necesário crear un espacio en el ambiente de trabajo para se debatir cerca de la muerte con la finalidad de capacitar los trabajadores para suyo enfrentamiento.

This study aimed to know the reactions and feelings of nursing professionals facing death of patients under their care. This is a qualitative research developed at the Medical Clinic Unit of a university hospital in Southern Brazil. The population of the study was composed of four nurses and five nursing technicians that work in this unit. Data were collected in the second semester of 2006 through semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. The analysis produced three categories: reactions of nursing professionals facing death in daily work, feelings facing death in daily work and the nursing team members facing the care of the body after death. The results indicate that there is a need for discussing this issue in the workplace in order to prepare these healthcare workers for dealing with the death of their patients.

Percepção das pessoas idosas sobre a institucionalização: reflexão acerca do cuidado de enfermagem / Perception of the elderly on the establishment: reflection on nursing care

Objetivou-se identificar o perfil dos idosos residentes em Instituição de Longa Permanência para Idosos no Sul do país; identificar a percepção dessas pessoas acerca da instituição, dos demais residentes, dos trabalhadores, dos cuidados de enfermagem; discutir e refletir acerca do cuidado de enfermagem ao idoso institucionalizado. Pesquisa qualitativa, exploratória-descritiva. Foram sujeitos idosos residentes em instituição. Utilizou-se para coleta de dados um guia de entrevista. Através da análise temática surgiram as seguintes categorias: Percepção das pessoas idosas acerca da ILPI, dos demais residentes e dos trabalhadores e Percepção das pessoas idosas acerca do cuidado de enfermagem que recebem na ILPI. Posteriormente, discutiu-se e refletiu-se acerca do cuidado de enfermagem para os idosos residentes em ILPI, considerando escritos do contexto atual de enfermeiros brasileiros. Esse estudo pode contribuir para a enfermagem gerontogeriátrica, proporcionando subsídios para a melhoria da saúde das pessoas idosas institucionalizadas.

Percepções da equipe de enfermagem acerca da importância da presença do familiar/acompanhante no hospital / Percepciones del equipo de enfermería acerca de la importancia de la presencia del familiar/acompañante en el hospital / Nursing team’s perceptions of the relative/companion’s presence at the hospital

O estudo teve por objetivo identificar a percepção da equipe de enfermagem de unidade de pediatria acerca da importância da permanência do familiar/acompanhante junto à criança hospitalizada. Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas com cinco enfermeiras, três técnicas de enfermagem e duas auxiliares de enfermagem, no segundo semestre de 2006, na unidade de pediatria de um hospital universitário, do Estado do Rio Grande do Sul. Mediante o método hermenêutico-dialético, foi possível apreender que a equipe de enfermagem reconhece a importância da permanência do familiar/acompanhante junto à criança hospitalizada e seu papel como cuidador desse cliente. Conclui-se que a equipe de enfermagem percebe o familiar/acompanhante como alguém que favorece o estabelecimento de um clima emocional desejável para a criança e colabora no desenvolvimento do trabalho da equipe de enfermagem na realização dos cuidados.

This study aimed at investigating the perception the nursing team at the Paediatrics Ward has of the relative/companion’s permanence with the hospitalised child. It is an exploratory and descriptive study, with qualitative approach. Data were collected through semi structured interviews, with five nurses, three nursing technicians, and two nursing assistants in the second semester of 2006, at the paediatrics ward at a university hospital, in the state Rio Grande do Sul, Brazil. The use of the dialectic-hermeneutic method showed that the nursing team acknowledges the importance of the relative/companion’s stay with the child during its hospitalisation as well as their role as caregivers at the hospital. Conclusions show that the nursing team identifies the relative/companion as the provider of a desirable emotional atmosphere to the child and as the facilitator of the nursing team’s care giving job.

El estudio tuvo por objetivo identificar la percepción del equipo de enfermería de unidad de pediatría acerca de la importancia de la permanencia del familiar/acompañante cerca del niño hospitalizado. Se trata de estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semiestructuradas con cinco enfermeras, tres técnicas de enfermería y dos auxiliares de enfermería, en el segundo semestre de 2006, en la unidad de pediatría de un hospital universitario, del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. A través del método hermenéutico-dialéctico, fue posible entender que el equipo de enfermería reconoce la importancia de la permanencia del familiar/acompañante con el niño durante su hospitalización y su papel como cuidador de ese cliente. Se concluyó que el equipo de enfermería percibe el familiar/acompañante como alguien que favorece el establecimiento de un clima emocional deseable para el niño y ayuda en el desarrollo del trabajo del equipo de enfermería y en la realización de los cuidados.

Prevenção de acidentes em uma instituição de educação infantil: o conhecimento das cuidadoras / Accident prevention at pre-school: what caregivers know

Este estudo objetivou identificar o conhecimento e a vivência de cuidadoras de uma instituição de educação infantil acerca dos acidentes na infância e suas formas de prevenção. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no primeiro semestre de 2006, em uma creche pública do sul do país. Os sujeitos do estudo foram 11 cuidadoras. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas e analisados pelo método hermenêutico-dialético. Encontrou-se as seguintes categorias : formação das cuidadoras para a prevenção de acidentes na infância; acidentes vivenciados pelas cuidadoras na instituição; estratégias utilizadas pelas cuidadoras frente aos acidentes vivenciados; e dúvidas das cuidadoras acerca dos acidentes na infância. Concluiu-se que a instrumentalização das cuidadoras para a prevenção de acidentes na infância e para o cuidado à criança frente a estes contribui para a diminuição da morbimortalidade infantil por acidentes, tornando o ambiente das instituições de educação infantil mais saudável e seguro.

This study aimed to identify caregivers’ knowledge and experience regarding accidents in childhood and their prevention. This qualitative study took place in the first semester of 2006 at a public daycare center in southern Brazil. The study population comprised eleven caregivers. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed by the hermeneutic-dialectic method. The following categories were encountered: caregiver training in childhood accident prevention, accidents experienced by the caregivers in these institutions, strategies used by the caregivers regarding the accidents experienced and caregivers’ doubts about childhood accidents. It was concluded that caretaker training in childhood accident prevention and in accident-related childcare contributes to reducing infant morbid-mortality from accidents, making preschool environments healthier and safer.

Esto estudio tuvo como objetivo identificar el conocimiento y la vivencia de cuidadoras de una institución de educación infantil acerca de los accidentes en la infancia y sus maneras de prevención. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en el primer semestre de 2006, en una guardería pública al sur de Brasil. La población de estudio fue compuesta por 11 cuidadoras. Los datos fueron colectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados por el método hermenéutico-dialéctico. Fueron encontradas las siguientes categorías: formación de las cuidadoras para la prevención de accidentes en la infancia; accidentes vividos por las cuidadoras en la instituición; estrategias utilizadas por las cuidadoras delante de los accidentes vivenciados y dudas de las cuidadoras acerca de los accidentes en la infancia. Se concluyó que la instrumentalización de las cuidadoras para la prevención de accidentes en la infancia y para el cuidado a los niños contribuye para la reducción de la morbimortalidad infantil por accidentes, tornando el ambiente de las instituciones de educación infantil más saludable y seguro.